Sprawozdawanie i rozliczanie świadczeń w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna

650 zł 5 h

Program:

1. Jak właściwie dokumentować zrealizowane świadczenia? Wymogi formalne prowadzenia dokumentacji zawarte w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania z uwzględnieniem: 

• ogólnych zasad prowadzenia dokumentacji medycznej,
• podziału na dokumentację szpitalną oraz ambulatoryjną,
• danych wymaganych w karcie informacyjnej z leczenia szpitalnego,
• zasad udostępniania dokumentacji medycznej.

2. Sprawozdawanie i rozliczanie zrealizowanych świadczeń. Przedstawienie przepisów dotyczących sprawozdawania oraz rozliczania świadczeń opieki zdrowotnej w oparciu o poszczególne umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia:

• warunki niezbędne do zawarcia umowy i realizacji świadczeń w oparciu o rozporządzenia Ministra Zdrowia oraz Zarządzenia Prezesa NFZ,
• katalogi świadczeń,
• opisy poszczególnych świadczeń:
  - informacje ukryte w raporcie statystycznym,
  - proces weryfikacji i walidacji raportów statystycznych,
  - żądanie rozliczenia i rachunek refundacyjny,
  - możliwości łącznego rozliczania świadczeń w oparciu o różne umowy,
  - indywidualne rozliczenia za zgodą płatnika,
  - pacjenci pierwszorazowi,
  - pakiet onkologiczny oraz pakiet kolejkowy,
  - zmiany w umowie (potencjał, harmonogramy, przesunięcia).

3. Kontrola realizacji zawartej umowy:

• przebieg postępowania kontrolnego,
• kto może wchodzić w skład Zespołu Kontrolującego,
• protokół kontroli i wystąpienie pokontrolne wraz z omówieniem środków odwoławczych,
• co może być przedmiotem odwołania,
• katalog kar możliwych do nałożenia przez płatnika za stwierdzone w trakcie kontroli nieprawidłowości.

Cele:
Analiza aktualnie obowiązujących przepisów w zakresie prowadzenia dokumentacji medycznej oraz sprawozdawania świadczeń w oparciu o zawartą z NFZ umowę w rodzaju AOS. Zapoznanie się z zasadami prawidłowego rozliczania świadczeń, znalezienie rozwiązań na zgłaszane przez uczestników problemy.

Adresaci kursu:
Pracownicy podmiotów leczniczych, osoby zajmujące się sprawozdawczością oraz rozliczeniami z NFZ.

Świadectwo kwalifikacyjne:
Zaświadczenie o ukończeniu kurs wystawiane przez Wyższą Szkołę Gospodarki w Bydgoszczy.

Formalności i zgłoszenie:
- zgłoszenia można dokonać w biurze Centrum Szkoleń i Certyfikacji lub wypełniając formularz zgłoszeniowy,
- podpisanie umowy o kurs.

Termin i miejsce:
- liczba godzin: 5,
- tryb weekendowy,
- miejsce: Wyższa Szkoła Gospodarki w Bydgoszczy, ul. Garbary 2.

Koszt: 650 zł

Inne szkolenia

• Kontraktowanie świadczeń opieki zdrowotnej z Narodowym Funduszem Zdrowia

  750 8
• Zasady postępowania w żywieniu zbiorowym - żywienie niemowląt i dzieci do lat 3

  770 zł 16 h
• Warsztaty z psychodietetyki

  730 zł 20 h